Le Cholesterol

Le Cholestérol

 Le Cholestérol,tout le monde en parle sans pour autant savoir ce que cela signifie, mais qu'est ce que c'est? Et surtout comment s'y retrouver dans dans la dédale d’informations parfois contradictoires qui nous parvient?

D'un coté c'est une substance indispensable à notre organisme de l'autre coté elle peut déclencher des accidents cardiaques. Comment lire les résultats d'analyses, comment les interpréter et bien sur comment faire baisser le taux de cholestérol sanguin?Quel est le rôle de l'activité physique sur le cholestérol? Voilà des questions que nous essaieront de clarifier.

I) Qu'est-ce que le Cholestérol

Le cholestérol est présent dans tous les tissus de l'organisme en tant que constituant de membranes cellulaires. Le Cholestérol ou plutôt la molécule cholestérol est un lipide de la famille des stérols.
Le cholestérol appartient à la famille des stéroïdes. Attention il n'y a pas plusieurs cholestérol mais une seule molécule de cholestérol. LDL et HDL, sont simplement des transporteurs du cholestérol dans le sang.

Le cholestérol est une graisse d'origine animale indispensable à notre organisme. Le cholestérol n'existe pas dans le règne végétal: les plantes n'en fabriquent pas.

Le cholestérol a une double origine:

Cholestérol endogène: Toutes les cellules ,sauf les neurones peuvent produire du cholestérol mais l'essentiel de cette synthèse environ 80% est assuré par les cellules du foie.Il en fabrique grâce à une longue chaine de réactions chimiques orchestrées par de nombreuses enzymes dont la principale est la HMG-CoA réductase.

Cholestérol exogène: Le reste est fourni par l'alimentation d'origine animale (beurre formage certaine viandes...).
Une français absorbe en moyenne 500mg chaque jour. Entre ce que nous mangeons et ce que produit le foie, c'est près d'un gramme de nouveau cholestérol que notre organisme a chaque jour.
Le corps régule en permanence la concentration de cholestérol dans le sang. Quand il en reçoit plus il en produit moins. Au contraire lorsque l'apport alimentaire est insuffisant (notamment lors de régime pauvre en graisses), le foie compense en augmentant la quantité qu'il produit habituellement.

Alimentation et cholestérol:
Une alimentation quotidienne apporte environ 500mg mais seulement la moitié est absorbée par l'intestin.

Teneur en cholestérol de quelques aliments:

A quoi sert le cholestérol ?

Le cholestérol est indispensable à l’organisme car il est précurseur de nombreuses substances importantes:

• Les acides biliaires sont issus du cholestérol par oxydation de celui-ci dans le foie et sont présents dans la bile(les acides biliaires participent à la digestions des lipides alimentaires).
• Les hormones stéroïdes dont notamment le cortisol hormone du stress.
• Les hormones stéroïdes sexuelles: progestérone,testostérone ,estradiol
• La vitamine D
• Le co-enzyme Q10...

Le bon et le mauvais cholestérol :

On sait que le cholestérol est nécessaire pour vivre. Toutes les cellules et tissus en ont besoin pour bien fonctionner. Le cholestérol n'est pas soluble dans le sang et pour que les cellules de l'organisme puissent l'utiliser il lui faut un système de transport.
Le cholestérol est enfermé dans un ensemble de protéines et de graisses appelés lipoprotéine (<<protéines qui transportent les graisses dans le sang>>).
Ces dernières vont transporter le cholestérol aux cellules qui on en besoin.

Parmi ces les lipoprotéines, ont peut distinguer 2 sortes :

• Certaines sont denses nommés HDL(High Density Lipoproteins).
• Les autres de faible densités appelés LDL (Low Density Lipoproteins).

HDL, le "bon cholestérol" :

Le HDL est un transporteur disons "modèle" qui récupère le cholestérol en excédent dans l'organisme et le ramène vers le foie où il est éliminé.
Pourquoi est il dit : "bon cholestérol" ?
Tout simplement car il nettoie les artères. Plus il est élevé plus ce mécanisme de retour et de nettoyage est efficace et moins on risque l’infarctus.

LDL, le "mauvais cholestérol" :

Le LDL lui transporte le cholestérol fabriqué par le foie au différents organes lorsque le corps en a besoin. Lorsque trop de LDL circule dans le sang le risque est grand qu'il se dépose sur la paroi des artères où il forme des plaques appelées «athéromes». C'est la raison pour laquelle le LDL est appelé mauvais cholestérol.

La formation de plaques d'athérome(athérosclérose) peut conduire à une obstruction totale de l'artère, un blocage de la circulation sanguine responsable d'accidents vasculaires.

L'athérosclérose est un processus long et insidieux. Elle peut passer inaperçue pendant plusieurs années puis se révéler brusquement et dramatiquement... Au début de légères plaques se forment elles ne gênent guère la circulation sanguine. Si l’excès de cholestérol persiste, la paroi artérielle s'épaissit et se durcit,la plaque grossit ce qui provoque un rétrécissement du diamètre de l'artère: le sang circule moins bien .

Des parties de plaques peuvent éventuellement se détacher et aller boucher une autre artère. La partie du corps qui dépendait de l'artère ne reçoit plus de sang c'est ce que l'on appelle l’infarctus ou l'attaque cérébrale. L'artère peut être celle du cœur ou du cerveau.

Le Cholestérol n'est pas le seul responsable des maladies cardio-vasculaires:

Plusieurs études ont montré que le risque de maladie cardio-vasculaires augmente lorsque le cholestérol sanguin s’élève. Mais d'autre facteurs influencent aussi ces problèmes.

• Les triglycérides sont eux aussi des lipides (graisses) apportés par l'alimentation mais aussi fabriqué par l’organisme. Ils ont souvent issus de la transformation d'aliments riches en amidons et sucres et sont ,eux aussi, insolubles dans le sang et possèdent des transporteurs VLDL ( Very Low Density Lipoproteins), des lipoprotéines de très faible densités. Lorsque les triglycérides sont élevés le risque de maladie cardio-vasculaires augmente indépendamment du niveau du cholestérol. Certaines personnes cumulent un excès de cholestérol et de triglycérides.
• Une mauvaise lipoprotéine, la LP(a)
• Un acide aminé, l’homocystéine, qui résulte de la dégradation des protéines alimentaires. Chez certaines personnes au lieu d’être régulé elle stagne et s'accumule dans le sang.C'est peut être un des facteurs les plus inquiétants en médecine mais c'est aussi le plus simple à faire chuter notamment en consommant des vitamines B6 ,B9 et B12.

Le Taux de cholestérol varie en fonction de divers critères

• L'alimentation avec un excès d'acide gras saturés 
• Le stress 
• Notre patrimoine génétique
• Quelques maladies (maladies rénales, hypothyroïdie)

La consommation de tabac la consommation d'alcool, le diabète, l'obésité, la sédentarité sont des facteurs qui, associés à la hausse du cholestérol et augmentent de façon impressionnante les risques cardiovasculaires et cérébrovasculaires.

2 personnes ayant le même régime alimentaire peuvent avoir des taux de cholesterol différents.

Lorsqu'on a un taux de cholesterol trop élevé c'est souvent à cause de mauvaises habitudes alimentaires et le premier réflexe est de pointer du doigt les graisses alimentaires. Pourtant elles sont indispensables à un bon équilibre et leur bonne utilisation va faire baisser le taux de cholesterol et aider à préserver la santé cardio-vasculaire.

On distingue là aussi les "bonnes graisses" des "mauvaises graisses", selon les acides gras qu'elles contiennent :

Lorsque les acides gras, du fait de leurs caractéristiques chimiques, ne peuvent plus accepter d’hydrogène ils sont dit "saturés". Les autres sont dit "monoinsaturés" lorsqu’ils peuvent accepter un seul atome d'hydrogène et "polyinsaturés" lorsqu'ils peuvent en fixer plusieurs.
Parmi les acides gras polyinsaturés deux sont essentiels, l’organisme ne sachant pas les fabriquer, et doivent être impérativement apporté par l'alimentation
Ce sont les acides linoléique et alpha-linolénique. Les acides gras issus de l'acide linoléique sont appelé oméga 6 et ceux issus de l'alpha-linolénique, oméga 3.

Quel huile privilégier par exemple?

Les aliments riches en acides gars mono-insaturés comme l'huile d'olive,de colza ,les volailles sont généralement bénéfiques. L'acide oléique qu'ils renferment améliore la résistance du cholestérol à l'oxydation et fait même baisser le cholestérol. L'huile de noix est aussi importante.
L'huile de tournesol par exemple fait baisser le cholestérol mais n'améliore pas la santé cardiovasculaires. Ce qui compte pour l'organisme c'est l'équilibre, cette dernière apporte trop d'acide gras essentiels linoléiques. En effet une alimentation trop riche en acide linoléique ( que l'on trouve dans les huiles de pépin de raisin et de maïs ) augmente le mortalité coronarienne.
La consommation d'huiles disons «idéale» serait l'huile d'olive en complémentarité avec l'huile de colza qui sont ne l'oublions pas aussi riche en vitamine E indispensable au bon fonctionnement de l'organisme.
Pour informations de nos jours nous consommons 10 à 20 fois plus d'oméga 6 que d'oméga 3! Alors que la règle est de ne pas dépasser 5 fois plus !

Dans la deuxième partie de cette article nous nous intéresserons plus en détail aux aliments, plantes, acides gras, vitamines et anti-oxydants ainsi qu'aux médicaments et activités qui permettent de réguler ou abaisser le taux de cholésterol. Dans la troisième partie nous aborderons la lecture du bilan lipidique d'une analyse sanguine et nous intéresserons à la variation du cholesterol avec la pratique du bodybuilding et son rapport avec la prise de muscle.

Sportivement Vôtre

H.SEKKIOU

Avec les conseils du Docteur Guy Puydoyeux

Point information mensuel de l'Assurance maladie du 19 octobre 2007 ; Etude Medic'Assurance maladie du 7 juin 2007.

Efficacité et efficience des hypolipémiants. Une analyse centrée sur les statines. HAS, novembre 2009.

N° 127 - juillet 2011 Cholestérol un bourreau des cœurs

Polichetti & al. INSERM U476, Marseille. Life science 2000

Ravnskov U. Le cholestérol est-il responsable de l'athérosclérose Quarterly Journal of Medicine 2002; 95: 397–403

Ravnskov U. High cholesterol may protect against infections and atherosclerosis (Avoir un taux de cholestérol élevé pourrait conférer une protection vis-à-vis des infections et de l'athérosclérose). Quarterly Journal of Medicine 2003; 96: 927–34
Effects of the Amount and Intensity of Exercise on Plasma Lipoproteins cCartney, M.A., Connie W. Bales, Ph.D., R.D., Sarah Henes, R.D., Gregory P. Samsa, Ph.D., James D. Otvos, Ph.D., Krishnaji R. Kulkarni, Ph.D., and Cris A. Slentz, Ph.D.(L'exercice physique, même sans perte de poids, réduit le cholestérol)
N Engl J Med 2002; 347:1483-1492 November 7 2002