La Vitamine D - Explications et intérêt

La Vitamine D (cholécalciférol ,ergocalciférol)

Nous avons tous bénéficié dans notre enfance de suppléments de vitamine D, surtout lors des longs mois d'hiver pour éviter le rachitisme (maladie de la croissance et de l'ossification).

Cette maladie est connue depuis le XVIIe siècle et dès 1782 des médecins avaient noté l'action protectrice de l'huile de foie de morue,riche en vitamine D.

I) Caractéristiques

La vitamine D en dépit de son nom, n’est pas vraiment une vitamine mais doit être plutôt considérée comme une prohormone, car elle influence le métabolisme, la fonction cellulaire et l’expression de gènes.
C'est une substance soluble dans les graisses comme le sont les vitamine A ,E et K. Il existe une dizaine de variantes de la vitamine D que l'on distingue par un indice numérique.

Les vitamines D2 (ergocalciférol) et D3 (cholécalciférol) sont celles qui nous intéressent le plus ici:

la vitamine D2 a été isolée de l'ergot de seigle (un champignon).

la vitamine D3 a été isolée à partir de l'huile de poisson. Le terme de calciférol fait explicitement référence à son précurseur le cholestérol.

Comment vous la produisez et l'absorbez?

La vitamine D présente dans l’organisme a une double origine endogène (produite par le corps) et exogène (apporté par l'alimentation).

La vitamine qu'on a dans la peau :

La vitamine D3 est fabriquée par les hommes grâce a des zones réceptives d'ultraviolets.

La plupart des cellules du corps synthétisent du cholestérol. C'est un processus long avec de nombreux intermédiaires. Le dernier de ces intermédiaires est le 7-déhydrocholestérol, précurseur du cholestérol. Un peu de ce précurseur( 5 à 10%) lorsqu'il est exposé au rayonnement ultraviolet de la lumière du soleil est transformé en provitamine D3. Cette provitamine est convertie lentement en vitamine D3.

Pourquoi produisons- nous très peu de vitamine D même étant exposé au soleil?

La vitamine D n'est synthétisée que dans les conditions où la longueur d'onde du rayonnement solaire est inférieur a 313 nanomètres. Or la longueur d'onde la plus faible reçue sur notre planète est d'environ 290 nm, ce qui montre que la "fenêtre" efficace pour la production de vitamine D est étroite. De plus l'intensité du rayonnement solaire décline au fur et à mesure que l'on s'éloigne de l’équateur, et la France ne reçoit pas de rayonnement inférieur à 313 nm entre novembre et février. Il est donc impossible de fabriquer de la vitamine D en France même en s'exposant au soleil. En été, le rayonnement efficace n'excède pas 80% du rayonnement total. Il est réduit par la couverture nuageuse.

La température de la peau, son épaisseur, sa pigmentation, l'âge jouent un rôle important dans cette transformation. . Les peaux blanches fabriquent plus de vitamine D que les peaux bronzées. Ces dernières par exemple doivent s'exposer 3 à 5 fois plus longtemps que les autres. À 20 ans on synthétise 2 fois plus de vitamine D qu'à 80 ans.

II ) Comment agit-elle?

La vitamine D est utilisée par le corps comme chef d’orchestre pour contrôler l’absorption du calcium sa fixation sur l'os et son excrétion rénale. Le calcium est le minéral le plus abondant dans l'organisme. C'est un nutriment d'une importance considérable: les cellules nerveuses ont en besoin pour échanger des informations, les muscles l'utilisent pour la contraction, les os pour la minéralisation, les éléments sanguins pour la coagulation. Cela améliore la contraction et la croissance du muscle, ainsi que sa consommation d’énergie. La vitamine D agit ainsi à la manière des hormones stéroïdes, par l’intermédiaire des récepteurs présents au cœur de la cellule.

Grâce à des mécanismes de régulation sophistiqués et complexes, le couple agit en synergie. Il faut par exemple maintenir un niveau de calcium dans le sang à un taux optimal. Comment? soit en se servant dans le calcium alimentaire soit en utilisant les os comme réserve ce qui n'est pas une situation très favorable.

Prenons l'hypothèse que vous prenez assez de calcium mais hélas que votre niveau de vitamine D est faible cela induira automatiquement une faible absorption du calcium.

Dans notre société ce n'est pas tant la carence en calcium qui nous est défavorable mais bien celle de vitamine D.

De nombreux autres nutriments sont complémentaires avec la vitamine D et participent à la minéralisation osseuse. On peut distinguer:

• Le magnésium qui prévient le dépôt du calcium dans les tissus moyens
• le zinc
• le silicium
• les vitamine B6 et C
• la vitamine K

La vitamine D, en bref, aide les os à rester solides et rigidse. Elle prévient du rachitisme chez l'enfant et de l'ostéoporose chez l'adulte.

Elle peut jouer aussi un rôle de prévention de différents cancers notamment le cancer colorectal ( cancer du colon) et du sein.

Des essais in vitro ont démontré que la vitamine D, plus particulièrement la forme hormonale active calcitriol bloque la prolifération des cellules et favorisent leur différenciation, deux conditions qui s'opposent à l'évolution d'un cancer.

C'est donc une pro-hormone anti-cancer.

On a découvert aussi des récepteurs au calcitriol dans les globules blancs ce qui laisse supposer que la vitamine D peut intervenir aussi dans immunité.

Elle intervient aussi dans la prévention des maladies cardiovasculaires.

Selon une étude récente sur les liens entre la vitamine D et la maladie de Parkinson, les personnes ayant de faibles niveaux de vitamine D sont les plus susceptibles d’avoir développé la maladie d’Alzheimer. L’étude a mesuré les niveaux de vitamine D de personnes âgées qui étaient atteints soit d’Alzheimer soit de Parkinson, ou qui étaient en bonne santé.

Pour terminer la vitamine D améliore la qualité des muscles. Des études sur des rats ont montré que lorsqu’ils sont supplémentés en vitamine D, ils développent plus de muscles et moins de gras. Des études sur l’homme confirment que les dépenses en calories sont augmentées après l’ingestion de 0,5g de calcium et 9mcg de vitamine D.

L’étude a été faite sur 90 jeunes femmes, âgées de 16 à 22 ans, 37 d’entre-elles avaient suffisamment de vitamine D dans leur sang, et 53 trop peu. Plus elles avaient de vitamine D dans le sang, moins leurs muscles contenaient de graisses La graisse contenue dans les tissus musculaires rend les muscles moins forts et moins sensibles à l’insuline.

La vitamine D active la production des protéines des muscles. Elle stimule l’ouverture des petites citernes musculaires contenant le calcium. Cette libération massive de minéraux chargés électriquement déclenche une contraction plus vigoureuse. Vous comprenez pourquoi la vitamine D améliore la force et la puissance musculaire. Une supplémentation s'avère donc indispensable pour obtenir un équilibre hormonal optimal!

Sources les plus riches en vitamine D:

*1 µg = 1 microgramme = 40 UI

Quels sont les besoins en vitamine D ?
Des doses de 400 à 800 UI jour sont recommandés selon l'âge le sexe et la situation physiologique (grossesse)... Un exemple il faudrait manger 22 œufs durs par jour pour couvrir ces besoins !
Les enfants et adolescents ont besoin pour leur croissance de plus de vitamine D que ce recommande le CNERNA. On peut monter jusqu'à 2000UI voir plus.

Pour atteindre des taux sériques de 25[OH]D de 30 ng/mL .10% des enfants recevant de 1000 à 2500 UI de vitamine D par jour présentent des taux correspondant à une déficience.

 Pendant la ménopause le niveau des hormones sexuelles chutent brusquement, accélérant ainsi une déminéralisation qui peut conduire à la ménopause.
Les apports conseillés en France apparaissent insuffisants à de nombreux spécialistes. Le meilleur spécialiste mondial, le professeur Reinhold Vieth (université de Toronto) estime qu'ils doivent être multipliés au moins par 2 peut- être même par 5 chez l'adulte.

Signes et symptômes d'une déficience en vitamine D

• Rachitisme ( apparaît entre 6 mois et 2 ans)

ramollissement de l'os occipital frontal ou pariétal
déformations thoraciques
déformations des poignets et chevilles fractures
plus rarement tétanie convulsions

• Ostéomalacies (adultes)

douleurs osseuses(bassins,thorax rachis
douleurs et faiblesses musculaire
contraction musculaires réduites
os transparent et fissure a la radio
plus tardivement déformations de la colonne vertébrale du bassin du thorax.
Une chute de chevaux diffuse
Des signes cutanées

Précautions à prendre:
La vitamine D s'accumule dans l'organisme et un excès d'apport peut avoir de graves conséquences qui persisteront plusieurs semaines après l’arrêt de la prise de cette vitamine. En provoquant une élévation anormale et permanente du taux de calcium dans le sang un surdosage en vitamine D provoque des nausées, des maux de tête des douleurs des muscles et de os des troubles du rythme cardiaque ainsi que de dépôts de calcium dans les reins les vaisseaux sanguins le cœur et les poumons.
Ces effets apparaissent dés que l'apport quotidien dépasse 50 000 UI équivalent à 1,25 mg par jour.

 Les personnes qui prennent des médicaments contre les troubles du rythme cardiaque doivent éviter de prendre des compléments alimentaires contenant de la vitamine D.

Comment interpréter les résultats du laboratoire après une prise sang ?
Sur la feuille de résultats indiquant les niveaux sanguins de 25(OH)D, le seul chiffre qui nous importe est le total de vitamine D ( catégorie Immuno-enzymologie). En effet, le taux de 25(OH)D2 reflète la prise de vitamine D2, généralement relatif d’une supplémentation en vitamine D2. Et le taux de 25(OH)D3 reflète la prise de vitamine D3 issue de l’alimentation. Par conséquent , il faut additionner les taux de 25(OH)D2 et 25(OH)D3 pour obtenir le taux total de vitamine D.

Bibliographie

Medecine-sciences par le praticien hospitalier Barthalomoeus Calon Hôpitaux universitaires
sorenson M. Vitamin D3 and solar sun power for optimal health, 2008
Evatt, Arch Neurol
Pascale Durbec, IBDM, Marseille